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血常规指标

2019-04-28 10:57:33| 发布者: 贵州保健网| 查看: 7461|开心棋牌 分享: 0

放大 缩小
简介:体检血常规各项指标解读,1、平均红细胞血红蛋白浓度2、中性粒细胞计数3、平均红细胞容积4、单核细胞计数百分比5、中性粒细胞计数百分比6、平均血红蛋白浓度7、血小板比容8、大血小板比率9、平均血小板分布宽度10、血小板比容11、大血小板比率

指标目录:

1、平均红细胞血红蛋白浓度

2、中性粒细胞计数

3、平均红细胞容积

4、单核细胞计数百分比

5、中性粒细胞计数百分比

6、平均血红蛋白浓度

7、血小板比容

8、大血小板比率

9、平均血小板分布宽度

10、血小板比容

11、大血小板比率

12、平均血小板分布宽度

13、淋巴细胞计数绝对值

14、红细胞分布宽度

15、嗜碱性粒细胞计数百分比

16、平均红细胞血红蛋白含量

17、单核细胞计数绝对值

18、血红细胞计数

19、嗜酸性粒细胞绝对值

20、红细胞比容

21、嗜碱性粒细胞绝对值

22、红细胞容积分布宽度

23、血小板计数

24、淋巴细胞计数百分比

25、白细胞计数


1

平均红细胞血红蛋白浓度

偏高

可能原因

l 血液浓缩

由于某些原因使血浆中水分丢失,血液浓缩,使红细胞和血红细胞蛋白浓度相对增多,如大量出汗、剧烈呕吐、大面积烧伤、严重腹泻等。

l 生理性增多

生理性增多见于新生儿、高山居民、登山运动员,因缺氧而使红细胞生成代偿性增加所致。

l 病理性增多

红细胞血红蛋白浓度明显增高,多见于慢性阻塞性肺气肿、真性红细胞增多症。亦可见于某种肿瘤如肝细胞癌、卵巢癌、肾癌等。

可能存在的风险或疾病

l  慢性阻塞性肺气肿

血红蛋白浓度增高,多见于慢性阻塞性肺气肿、亦可见于某些肿瘤如肝细胞癌、肾癌、卵巢癌等。

l 原发性疾病

真性红细胞增多症是一种原因未明得以红细胞增多为主的骨髓增殖性疾病,起特点为红细胞和血红蛋白持续性显著增多,全身血容量也增加,白细胞和血小板也有不同程度的增多。

偏低

可能原因

l 生理性减少

孕妇、婴幼儿、部分老年人均可有红细胞积血红蛋白减少,称生理性减少。

红细胞生成减少

见于缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、白血病、慢性系统性疾病(如慢性感染、恶性肿瘤、慢性肾病)等。

红细胞破坏过多

如各种溶血性贫血、遗传性球星红细胞增多症、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、免疫性溶血性贫血等。

l 失血过多

各种失血性贫血,如急性失血或消化道溃疡、钩虫病等慢性失血所致的贫血,都可见血红蛋白浓度降低。

可能存在的风险或疾病

l 小细胞低色素性贫血

在缺铁性贫血的早期,多为正常细胞性贫血,表现为轻度贫血。随着进展,红细胞和血红蛋白进一步下降,出现明显的小细胞低色素性贫血,呈典型的缺铁性贫血。

l 慢性失血性贫血

慢性失血性贫血,如消化道溃疡、钩虫病等,都可见血红蛋白浓度降低

l 皮肤、黏膜颜色变浅及粗糙

皮肤、黏膜颜色变浅粗糙,缺少光泽。

l 神经系统受损

可引发头昏、耳鸣、失眠、多梦、记忆减退、注意力不集中等症状。

2

中性粒细胞计数

偏高

可能原因

l 细菌感染

化脓性感染为最常见的原因,如肺炎、阑尾炎、皮肤感染等。

l  生理性增高

剧烈运动后、劳动后、饱餐、沐浴、寒冷刺激、机体疼痛等情况均可见一过性增多。

l  严重组织损伤

如严重外伤、较大手术后、大面积烧伤、急性心肌梗死。

可能存在的风险或疾病

l 急性细菌感染

如上呼吸道感染,流行性脑脊髓膜炎、肺炎、阑尾炎等均可引起中性粒细胞升高。

偏低

可能原因

l 某些病毒细菌感染

见于伤寒、副伤寒、流感病毒导致的呼吸道感染等疾病。

l 血液系统疾病

如再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等疾病。

l 物理、化学因素

放射线、化学物质及药物均可能引起中性粒细胞减少

l 其他

如系统性红斑狼疮、某些自身免疫性疾病、过敏性休克等也可有中性粒细胞减少。

3

平均红细胞容积

偏高

可能原因

l 生理性升高

新生儿升高约12%,妊娠约高5%。饮酒约升高4%,吸烟约升高3%。口服避孕药约升高1%。

l 各种贫血

见于巨幼红细胞性贫血、恶性贫血、活得性溶血性贫血、出血性贫血再生之后等。

l 营养不良

如胃切除术后、肠病、癌、遗传原因等所致的营养不良,可引起平均红细胞容积升高。

l 药物影响

如服用了巴比络酸盐、格鲁米特、非那西丁等药物,可引起平均红细胞容积升高。

可能存在的风险或疾病

l 恶性贫血

恶性贫血可导致平均红细胞容积增高。

l 甲状腺功能低下

甲状腺功能低下等疾病科导致平均红细胞容积增高。

l 寄生虫病

各种寄生虫可导致平均红细胞容积升高。

l 心力衰竭

严重的贫血可使心肌缺氧而发生心力衰竭。

偏低

可能原因

l 药物影响

双香豆素乙酯可发生小细胞低色素贫血。

l 生理性降低

剧烈的肌肉活动约降低4%,6个月以前的儿童约降低10%。

l 中毒

铅中毒及一氧化碳中毒等可导致平均红细胞容积降低。

l 贫血

见于小细胞低色素贫血,全身性溶血性贫血(地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症)。

可能存在的风险或疾病

l 癌变或感染

有癌或感染引起的继发性贫血

l 小细胞性贫血

小细胞低色素贫血可导致其减低。

4

单核细胞计数百分比

偏高

可能原因

l 细菌感染

见于某些细菌感染,如伤寒、结核、亚急性细菌性心内膜炎等。

l 血液病

如单核细胞白血病、淋巴瘤,骨髓增生异常综合征等。

l 急性传染病恢复期

急性传染病恢复期等仍见单核细胞升高。

l 单核细胞白血病

单核细胞白血病可见单核细胞计数百分比明显升高。

5

中性粒细胞计数百分比

偏高

可能原因

l 生理性增高

新生儿、妊娠末期、分娩时、剧烈运动、劳动后、饱餐、沐浴、寒冷等情况均可见一过性增多。

l 急性感染

化脓性感染为最常见的原因,如流行性脑脊髓膜炎、肺炎、阑尾炎等。还见于某些病毒感染,如流行性乙型脑炎、狂犬病等,以及某些寄生虫感染,如急性血吸虫病、肺吸虫病等。一般病毒感染中性粒细胞升高明显。

l 严重组织损伤

如严重外伤、较大手术后、大面积烧伤、急性心肌梗死。

l 急性大出血、溶血

如脾破裂、异位妊娠输卵管破裂后

l 急性中毒

代谢性酸中毒如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、药物中毒等。

l 恶性肿瘤

各种恶性肿瘤晚期,特别是消化道肿瘤(胃癌、肝癌)。

偏低

可能原因

l 感染

见于伤寒、副伤寒、病毒性感染抗癌药物治疗等。

l 血液疾病

如再障、骨髓转移癌等。

l 自身免疫性疾病

如系统性红斑狼疮等。

l 脾亢

各种原因引起的脾脏肿大,如肝硬化等。

可能存在的风险或疾病

l 败血症

感染如不及时治疗,因缺乏中性粒细胞常造成感染迅速扩散,进展为败血症,死病率很高。

6

平均血红蛋白浓度

偏高

可能原因

l 生理性增多

生理性增多见于新生儿、高山居民、登山运动员,因缺氧而使红细胞生成素代偿性增加所致。

l 血液浓缩

由于某些原因使血浆中水分丢失,血液浓缩,使红细胞和血红细胞蛋白含量相对增多。如大量出汗、剧烈呕吐、大面积烧伤、严重腹泻等。

l 病理性增多

多见于慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病,亦可见于某些肿瘤如肝细胞癌、卵巢癌、肾癌等。

l 原发性疾病

真性红细胞增多症是一种原因未明的以红细胞增多为主的骨髓增殖性疾病,其特点为红细胞和血红蛋白持续性显著增多,全身血容量也增加,白细胞和血小板也有不同程度的增多。

偏低

可能原因

l 生理性减少

孕妇、婴幼儿、部分老年人均可有红细胞及血红细胞减少,称生理性减少。

l 红细胞生成减少

见于缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、白血病、慢性系统性疾病(如慢性感染、恶性肿瘤、慢性肾病)等。

l 红细胞破坏过多

如各种溶血性贫血、遗传性球形红细胞红细胞增多症、免疫性溶血性贫血、脾亢等。

l 失血过多

各种失血过多性贫血,如急性失血或消化道溃疡、钩虫病等慢性失血所致的贫血 。

 可能存在的风险或疾病

l 小细胞低色素性贫血

在缺铁性贫血的早期,多为正常细胞性贫血,表现为轻度贫血。随着进展,红细胞和血红蛋白进一步下降,出现明显的小细胞低色素性贫血,呈典型的缺铁性贫血。

l 纯红细胞再生障碍性贫血

是指因骨髓中红系细胞显著减少或缺如所致的一种贫血。

7

血小板比容

偏高

可能原因

l 骨髓增生疾病

原发性增多见于骨髓增生疾病,如慢性粒细胞白血病,真性红细胞增多症和原发性血小板增多症等。不能孤立查看,需要结合其他血液指标进一步判断。

l 血小板增多症

继发性(反应性)血小板增多症,最常见的原因是出血,组织炎症与坏死,恶性肿瘤,缺铁等。不能孤立查看,需要结合其他血液指标进一步判断。

偏低

可能原因

l 血小板减少症

血小板比容降低见于再生障碍性贫血、血小板减少症、化疗后等。不能孤立查看,需要结合其他血液指标进一步判断

8

大血小板比率

偏高

可能原因

l 运动及进餐后

在运动、进餐后,血小板会升高,休息会可恢复。正常人每天血小板数有6-10%的波动,晨间较低,午后略高,春季低,冬季高。

l 病理变化

血小板增多常见于急性化脓性感染、大型血小板比率偏高急性失血、脾切除术后溶血性贫血、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病等。

可能存在的风险或疾病

l 血栓

一般情况大型血小板比率高,出血、血栓形成机率升高。

偏低

可能原因

l 相关疾病引起

血小板减少常见于脾功能亢进、再生性贫血、放射病、急性白血病、免疫性或特发性减少性紫癜、某些药物引起。

l 月经期

妇女月经期前后血小板会降低,经期前一天血小板可降低一半,后又逐渐升高。

9

平均血小板分布宽度

偏高

可能原因

l 贫血

表面血小板大小悬殊,见于巨幼细胞贫血、脾切除、巨大血小板综合征、血栓性疾病等。主要还需要结合血小板数量指标进行进一步判断。

l 白血病

见于急性髓系白血病、慢性粒细胞白血病。主要还需要结合血液相关其他指标做进行进一步判断。

偏低

可能原因

l 血小板减少

血小板分布宽度减少,提示血小板减少,或者表明血小板的均一性高。需结合血小板数量指标进行进一步判断。

10

淋巴细胞计数绝对值

偏高

可能原因

l 感染性疾病

主要为病毒感染,如荨麻、风疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、流行性出血热也可见于某些杆菌感染,如结核、百日咳等。

l 某些血液病

如淋巴细胞白血病、淋巴瘤等。

l 传染性疾病的恢复期

急性传染病的恢复期、移植排斥反应等。

偏低

可能原因

l 免疫缺陷

由于淋巴细胞不成熟,不能生成抗体,所以人体的免疫系统发育缺陷或免疫反应障碍致使人体抗感染能力低下,临床表现为反复感染和严重感染性疾病。

l 放射病

如肾上腺皮质激素、长期接触X线照射等。

l 传染病

在传染病的急性期,可以引起淋巴细胞计数绝对值的下降

11

红细胞分布宽度

偏高

可能原因

l 缺铁性贫血

缺铁性贫血时,红细胞分布宽度大,比红细胞平均体积下降体现得早,是早期缺铁的指症,当红细胞平均体积下降时,红细胞分布宽度增大更显著。

偏低

可能原因

l 巨幼细胞贫血

巨幼细胞贫血时,可见红细胞分布宽度减低

l 反应性血小板增多症

反应性血小板增多症,可见红细胞分布宽度减低。

12

嗜碱性粒细胞计数百分比

偏高

可能原因

l 骨髓增生性疾病

真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化、慢性粒细胞白血病特别是加速期和急变期嗜碱性粒细胞明显增多嗜碱性粒细胞白血病时还有早期嗜碱性粒细胞增多。有的急性粒细胞白血病者,亦可有嗜碱性粒细胞增多。

l 感染

感染结核(特别是散播性无反应性结核)水痘、钩虫等感染者,可有嗜碱性粒细胞增多。

l 中毒及变态反应

铅、贡、秘、锌、药物(特别是全反式维A酸)、注射异体蛋白后、某些事物过敏等、都可以有嗜碱性粒细胞增多的情况

l 代谢紊乱

代谢及内分泌紊乱、粘液性水肿、糖尿病等。

l 肥大细胞增多症脾切除术后

肥大细胞增多症脾切除术后及恶性肿瘤、霍奇金病溶血性贫血、照射幼年型类风湿关节炎、月经初期,都会出现嗜碱性粒细胞增多。

13

平均红细胞血红蛋白含量

偏高

可能原因

l 血液浓缩

如果增幅不高可以不用考虑结果,有可能是检查误差,也可能是检查前没有喝水,导致血液浓缩而致。

l 吸烟

抽烟等原因也可能导致红细胞和血红蛋白等指标升高。

可能存在的风险或疾病

l 血液系统疾病等

如同时伴有面颈部发红或高血压或有血栓性疾病的病史,那么要考虑血液系统的疾病。

l 血栓和栓塞

一般见于真性红细胞增多症,这种疾病并不是一般人所说的营养过剩引起的,而是属于骨髓增值性疾病。这种疾病还会伴有白细胞和血小板轻度的升高。也见于特发性红细胞增多症,容易形成血栓和栓塞。

偏低

可能原因

l 贫血

红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积这三项分项指标,如果正常或者偏低不多那就没有问题。上述指标都是用来诊断贫血的,偏低就有贫血的可能。

14

单核细胞计数绝对值

偏高

可能原因

l 生理性偏高

吸烟、月经周期的卵泡期会偏高

l 药物因素

灰黄霉素引起单核细胞相对增加,氨苄青霉素引起单核细胞增加粒细胞缺乏。

l 血液疾病

如粒细胞缺乏恢复期、多发性骨髓瘤和淋巴瘤等。

l 急性粒、单核细胞白血病

骨髓或外周血中有粒和单核两系细胞,伙食“急粒单”的原始细胞及具粒系、又具单核系心态特征,患有改疾病可使单核细胞计数绝对值指标升高。

可能存在的风险或疾病

l 传染性单核细胞增多症

是一种急性的单核-巨噬细胞系统增生性疾病病程常具自限性。临床上表现为不规则发热、淋巴结肿大咽痛、周围血液单核细胞显著增多,并出现异常淋巴细胞嗜异性凝集试验阳性,血清中可测得康人类疱疹病毒的抗体等。

15

血红细胞计数

偏高

可能原因

l 血液浓缩

严重呕吐、腹泻。大面积烧伤及晚期消化道肿瘤患者。多为脱水血液浓缩使血液中的有有形成分相对的增多所致。

l 生理性增多

生理性增多见于新生儿、高山居民、登山运动员,因缺氧而使红细胞生成素代偿性增加所致。病理性增多见于慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病,亦可见于某些肿瘤如肝细胞癌、卵巢癌、肾癌、省胚胎瘤等。

l 原发性真性红细胞增多症

真性红细胞增多症是一种原因未明的以红细胞增多为主的骨髓殖值性疾病,其特点为红细胞和血红蛋白持续勋显著增多,全身血容量也增加,白细胞和血小板也有不同程度的增多。

偏低    

可能原因

l 生理性减少

孕妇、婴幼儿、部分老年人均可有红细胞及血红蛋白减少,称生理性减少

l 红细胞生成减少

见于缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、白血病、慢性系统性疾病(如慢性感染,恶性肿瘤、慢性肾病)等。

l 红细胞破坏过多

各种溶血性贫血、如遗传性球形红细胞增多症、珠蛋白生成障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、免疫性溶血性贫血、脾亢等。

l 失血

各种失血性贫血,如急性失血或消化道溃疡、钩虫病等慢性失血所致的贫血。

可能存在的风险或疾病

l 神经系统受损

可引发头昏、耳鸣、头痛、失眠、多梦、记忆减退、注意力不集中等症状,小儿贫血时,会哭闹不安、躁动甚至影响到智力发育。

l 皮肤、黏膜颜色变淡及粗糙

皮肤、黏膜颜色变淡粗糙,缺少光泽。

l 心律失常或心功能不全

严重者可导致呼吸加快加深并有心悸、心率加快,更有甚至会导致心律失常或心功能不全。

l 消化腺分泌减少

可导致消化腺分泌减少省直腺体萎缩,进而导致消化不良,长期可导致胆道结石和脾大。

16

嗜酸性粒细胞计数百分比

偏高

可能原因

l 变态反应性疾病

如支气管哮喘、药物过敏反应、荨麻疹等。

l 寄生虫等

如钩虫病、蛔虫病、丝虫病等。

l 某些血液病

如慢性粒细胞性白血病、嗜酸性粒细胞白血病、霍奇金病、多发性骨髓瘤等。

l 恶性肿瘤或传染性疾病

如肺癌、猩红热等。

l 肾脏问题

如慢性肾上腺皮质功能减退,可使嗜酸性粒细胞计数百分比增高。

偏低

可能原因

l 生理性降低

在劳动、寒冷、饥饿、精神刺激等情况下,可导致外周血中嗜酸性粒细胞减少。

l 伤寒、副伤寒初期

常见于伤寒、副伤寒初期,大手术、烧伤等应激状态,或长期应用肾上腺皮质激素后,可见该指标降低,其临床意义较小。

17

血红蛋白浓度

偏高

可能原因

l 生理性增多

生理性增多见于新生儿、高山居民、登山运动员、因缺氧而使红细胞生成素代偿性增加所致。

l 血液浓缩

由于某些原因使血浆中水分丢失,血液浓缩,使红细胞和血红蛋白含量相对增多。如大量出汗、剧烈呕吐、大面积烧伤、严重腹泻等、糖尿病酮症酸中毒、尿崩症等。

l 慢性阻塞性肺气肿

血红蛋白浓度增高,多见于慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病,亦可见于某些肿瘤如肝细胞癌、卵巢癌、肾癌、肾胚胎瘤等。

l 原发性真性红细胞增多症

真性红细胞增多症是一种原因未明的以红细胞增多为主的骨髓增殖性疾病,其特点为红细胞和血红蛋白持续性显著增多,全身血容量也增加,白细胞和血小板也有不同程度的增多。

偏低

可能原因

l 生理性减少

孕妇、婴幼儿、部分老年人均可有红细胞及血红蛋白减少,称生理性减少。

l 红细胞生成减少

见于缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、白血病、慢性系统性疾病(如慢性感染、恶性肿瘤、慢性肾病)等。

l 红细胞破坏过多

包括各种溶血性贫血,如遗传性球形红细胞红细胞增多症、珠蛋白生成障碍性贫血、阵发性睡毛性血红蛋白尿症、脾亢等。

l 失血

各种失血性贫血如急性失血,消化道溃疡、钩虫病等慢性失血所致的贫血等,都可见血红蛋白浓度降低。

可能存在的风险

l  神经系统受损

可引发头昏、耳鸣、头痛、失眠、多梦、记忆减退、注意力不集中等症状,小儿贫血时,会哭闹不安、躁动甚至影响智力发育。

l 皮肤、黏膜颜色变淡及粗糙

皮肤、黏膜颜色变淡粗糙,缺少光泽。

l 心律失常或心功能不全

严重者可导致呼吸加快加深并有心悸、心率加快,更有甚至会导致心律失常或心功能不全。

l 消化腺分泌减少

可导致消化腺分泌减少省直腺体萎缩,进而导致消化不良,长期可导致胆道结石和脾大。

18

平均血小板体积

偏高

可能原因

l 骨髓造血功能恢复早期

平均血小板体积增大可作为骨髓造血功能恢复的较早期指症。平均血小板体积与血小板同时持续下降,造血功能抑制越严重,平均血小板体积越小,当造血功能恢复时,平均血小板体积增大常先于血小板升高。

l 骨髓纤维化

骨髓纤维化、原发性血小板减少性紫癜、血栓性疾病及血栓前状态、脾切除、慢性粒细胞白血病、巨大血小板综合症、镰刀细胞性贫血等,可见平均血小板体积增大

偏低

可能原因

l 骨髓造血功能损伤

骨髓造血功能损伤致使血小板减少时,平均血小板体积减少。

l 脾亢、治疗后

平均血小板体积减少可见于脾亢、化疗后、再障、巨幼细胞性贫血等症。

19

嗜酸性粒细胞绝对值

偏高

可能原因

l 过敏性疾病

过敏性鼻炎、支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹、食物过敏、血管神经性水肿、血清病等,外周血嗜酸性粒细胞增多可达10%以上。

l 寄生虫病

如钩虫病、蛔虫病、丝虫病、血吸虫病等,可见嗜酸性粒细胞增多。

l 皮肤病

如湿疹、剥脱性皮炎等可见外周血嗜酸性粒细胞轻中度增高。

l 某些恶性肿瘤

某些上皮系肿瘤如肺癌等可引起嗜酸性细胞增高。

l 血液病

如慢性粒细胞白血病、嗜酸性粒细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等,外周血嗜酸性粒细胞可有不同程度的增高,有的可伴有幼稚嗜酸性粒细胞的增多。

可能存在的风险

l 肾病综合征

如引发特发性嗜酸性粒细胞增多综合症,可导致肾脏受损害症状,可出现肾病综合征表现,尽管发生率很低,但可能危及生命。

偏低

可能原因

l 病理性

常见于伤寒、副伤寒初期、休克、库欣综合征等。

l 应激状态

如严重烧伤、急性传染病的极期。

可能存在的风险

l 结合临床表现,择时复查

单凭嗜酸性细胞不能诊断疾病,要结合临床表现,无特殊不适,建议过段时间复查。

20

红细胞比容

偏高

可能原因

l 真性红细胞增多症

是一种原因未明的以红细胞增多为主的骨髓增殖性疾病,其特点为红细胞和血红蛋白持续性显著增多,全身血容量也增加,白细胞和血小板也有不同程度的增多。

l 血液浓缩

脱水如连续多次呕吐,腹泻、多汗、多尿或大面积烧伤等,可见红细胞比容增高。

l 肺心病、高原症

肺心病、高原症等,可见红细胞比容增高。

偏低

可能原因

l 各种贫血

红细胞比容降低与各种贫血有关,因贫血类型不同,红细胞体积大小亦各异,而红细胞比容与红细胞计数所得的值并不平衡。因此,应将红细胞数、血红蛋白量及红细胞比容,三者相结合推算出红细胞各项平均值才有参考价值。

l 急性慢性失血

各种原因所致的急性慢性失血,如大手术后,白血病等。

21

嗜碱性粒细胞绝对值

偏高

可能原因

l 病理性增高

嗜碱性粒细胞白血病(罕见)、慢性粒细胞白血病常伴有嗜碱性粒细胞增高,骨髓纤维化症,慢性溶血及脾切除后也可见嗜碱性粒细胞的增高。

偏低

可能原因

l I形超敏反应

如荨麻疹、过敏性休克等,可见嗜碱性粒细胞绝对值偏低。

l 促肾上腺皮质激素及糖皮质激素过量

甲亢、库欣症,也会见嗜碱性粒细胞绝对值偏低

l 应激反应

如心梗、严重感染、出血等,嗜碱性粒细胞绝对值会偏低。

22

红细胞容积分布宽度

偏高

可能原因

l 血液浓缩

由于某些原因使血浆中水分丢失,血液浓缩,红细胞和血红蛋白含量相对增多。如连续剧烈呕吐,大面积烧伤,严重腹泻,大量出汗等,另见于慢性肾上腺皮质功能减退,尿崩症,甲状腺功能亢进等。

l 红细胞和血红蛋白绝对值增多 

由各种原因引起血液中红细胞和血红蛋白绝对值增多,多于机体循环和组织缺氧,血中促红细胞生成素水平升高,骨髓加速释放红细胞有关。

l 生理性增多

见于高原居民,胎儿和新生儿,剧烈运动,恐惧,冷水浴等。

偏低

可能原因

l 急性慢性失血

各种原因所致的急性慢性失血,如大手术后,白血病等

23

血小板计数

偏高

可能原因

l 出现急慢性炎症

常见于急慢性炎症,缺铁性贫血及癌症患者,都可引起血小板增多。

l 骨髓增生性疾病

例如原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、恶性肿瘤、感染、创伤、骨折等,都可引起血小板增多。

l 急性反应

如急性感染、急性失血、急性溶血等,可导致血小板增高。

l 剧烈运动

剧烈运动后,亦可出现血小板升高的现象。

l 组织受损或术后

脾切除后血小板可增高。

可能存在的风险或疾病

l 引起冠心病

血小板形态异常,数目偏高,血小板的破坏比正常快,补充的新血小板就比正常血小板粘稠度更强,更易形成血凝块,这种血凝块经常易沉积在动脉血管壁上,而形成粥样硬化斑块,从而易于引发冠心病。

l 引起脑血管病

血小板的异常引起的动脉粥样硬化可使脑动脉官腔狭窄或闭塞,会造成脑血栓的形成,粥样硬化斑块脱落的栓子移动到脑血管,阻塞血管腔,会造成脑栓塞,如果血管破裂出血。

l 形成静脉血栓

血小板也参与静脉血栓的形成,但不是主要因素,静脉血栓形成多见于体弱多病的老人,长期卧床及大手术、创伤后的病人。

l 血小板增多症

是一种原因不明的异常增生,半血小板持续增多为主的骨髓增生性疾病。临床表现有出血、血栓形成引起的症状和体征,脾大。

偏高

可能原因

l 血小板生成障碍

如再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病等,影响血小板生成,可导致血小板下降。

l 血小板破坏增多

如原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进等疾病,对血小板进行破坏,导致血小板降低。

l 血小板消耗增加

如弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜等,可使血小板消耗增加。

l 放射线或药物影响

自身免疫功能异常、化学损伤、放射线或某些药物(如抗菌素、磺胺类)等,破坏了大量的血小板,使血小板下降。

l 使用某些染发剂

使用一些化学物质如苯和某些染发剂,也可使骨髓造血功能受到抑制,血小板减少。

l 家族疾病

如巨大血小板综合征等,也可使血小板下降。

可能存在的风险或疾病

l 引起出血

血小板数值低,可导致止血功能差、引发黏膜出血,包括鼻粘膜出血、口腔黏膜出血、胃肠道黏膜出血、泌尿生殖道出血、阴道出血等,如进行手术、还会引起术后大出血,甚至引起胃肠道大量出血和中枢神经内出血而危及生命。

l 引起瘀斑

对于多发性瘀斑、紫癜最常出血于腿部,是血小板减少的危害之一。

24

淋巴细胞计数百分比

偏高

可能原因

l 病毒或细菌所致的急性传染病

某些病毒或细菌所致的急性传染病发生时,如风疹、流行性腮腺炎、传染性淋巴细胞增多症、传染性单核细胞增多症、百日咳等,淋巴细胞有非常明显的增多。

l 慢性感染

慢性感染如结核病发生时,淋巴细胞常增多,但白细胞总数一般仍可在正常值范围内,病毒感染性疾病、细菌性感染(如百日咳)、结核感染恢复期等、淋巴细胞也增多。

l 器官移植术后如发生排异反应时

器官移植术后如发生排异反应时,特别是于排异前期,淋巴细胞数常出现增高。

l 再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症

再生障碍性贫血贫血、粒细胞缺乏症发生时,由于中性粒细胞显著减少,导致淋巴细胞百分比相对增高,淋巴细胞想对增多。

l 淋巴细胞性白血病、白血病淋巴肉瘤

急性淋巴细胞性白血病是一种进行性恶性疾病,其特征为大量的类似于淋巴母细胞的未成熟白细胞。这些细胞可在血液、骨髓、淋巴结、脾脏和其它器官中发现。有恶性淋巴瘤、网状细胞肉瘤、恶性网状细胞增殖症等各种命名。慢性淋巴细胞白血病也影响淋巴细胞计数百分比的升高。

偏低

可能原因

l 淋巴细胞减少

主要见于接触放射线及应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素时。另外恶性肿瘤、何杰金氏病、肾上腺机能亢进、脊髓灰质炎、糖尿病酸中毒、急性阑尾炎、肺炎及先天性儿童淋巴细胞缺乏症均可出现淋巴细胞减少。

25

白细胞计数

偏高

可能原因

l 细菌性感染

某些细菌性感染所引发的疾病,特别是化脓性球菌引起的局部炎症和全身性感染,如:脓肿、化脓性脑膜炎、肺炎、阑尾炎、中耳炎、扁桃体炎、肾盂炎、输卵管炎、胆囊炎及败血症等。

l 病毒性感染

某些病毒性感染所导致的疾病:乙型脑炎、传染性单核细胞增多症、麻疹等。

l 过敏反应

如输血反应、药物反应、急性变态反应性疾病等。

l 中毒反应

如各种药物中毒、农药中毒、重金属中毒、糖尿病酸中毒、妊娠中毒症等。

l 肿瘤及血液病

慢性粒细胞白血病、急性粒细胞白血病等。

l 化学药物促使白细胞增高

多见于化疗和放疗治疗期间因白细胞数量急剧减少时,需要尽快提升白细胞而进行下一步疗程治疗的患者。

l 严重的组织损伤或坏死

如大手术后、烧伤、急性出血严重创伤。血管栓塞等。

偏低

可能原因

l 细菌或病毒感染

革兰氏阴性杆菌如伤寒、副伤寒杆菌感染、病毒如流感病毒感染、原虫如黑热病原虫感染等。

l 血液疾病

再生障碍性贫血、非白血性白血病。

l 慢性理化损伤

长期接触铅、贡、苯等:使用影响骨髓造血的药物如氯霉系、合霉案及氮芥等抗癌药物时;长期接触放射线及接受放射线治疗后。

l 自身免疫性疾病

如系统性红斑狼疮

l 脾功能亢进

见于门静脉性肝硬化、班替氏综合征等。

可能存在的风险或疾病

l 白细胞生成障碍

包括干细胞的增值减低或再生障碍。

l 粒细胞分布异常

由于各种原因而使边缘池中白细胞增多、循环池中白细胞减少、亦可形成白细胞减少症。

l 白细胞破坏过多

由于感染、免疫学因素而使白细胞破坏过多、使外周血中白细胞减少。


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